票据遗失声明

　　本人何智勇因不慎遗失支付百信物业管理费保证金、及水电保证金和租金保证金票据两张，分别为票号１：０００４２３９，人民币肆万壹仟玖佰叁拾元整（￥４１９３０元）票号２：０００２２５３８，人民币壹拾肆万玖仟柒佰伍拾元整（￥１４９７５０元）。